当下最流行的病——心身疾病

疼痛，伤残，误诊，恐惧——这一四重唱祸害西方世界数十年。而且，这场瘟疫没有减退的迹象。背部、颈部和四肢疼痛是很猖獗的。统计数据表明，这一瘟疫（疼痛类流行病）在继续扩散。美国工业中，来自腰背部疼痛的伤残逐年增加。

受重复性压力损伤这种新型疼痛疾病的影响，雇佣大量工人使用计算机工作的工厂都在经历着严重的伤残和健康保障问题。成千上万的美国人，尤其是女性，在遭受着纤维肌痛，这是一种不知道什么原因导致的疼痛性疾病。因此，西方世界兴起了庞大的医疗产业，去诊断和治疗这些疾病。即使如此，这场瘟疫依然在持续。

这是一本关于上述提及的流行病的书。它既对诊断这些疼痛疾病原因的临床实践进行了描述，也介绍了治疗这些疾病的一种方法。可悲的是，医药界的主流思想拒绝这种诊断，因为它是建立在“身体症状是由心理现象引发的”理论基础上的。然而，在医学领域之外，有很多智慧的人们已经接受了这一观念。毫无疑问，这是因为他们不用背负由传统医学教育强加的偏见。

这是一本关于情绪、疾病、健康以及它们之间是如何相互影响的书。

即使这一疼痛流行病不足以引起重视，实际上，大批的身体疾病已经被确诊为这一疼痛性疾病的等同物，因为它们表现出同样的心理机制。近年来，头痛、过敏症以及消化、呼吸、皮肤和泌尿生殖系统的疾病普遍发生，同时伴随着广泛的疼痛性疾病，这种现象在西方社会非常普遍，充斥着日常生活。

这些疾病大部分是心理性因素引发的，可以称之为心身疾病。也就是说，它们起源于大脑（这也正是我试图证明的一点）。现在，我们遭受这种公共健康问题的人数比例令人震惊。医疗、慈善和经济所受的影响是显而易见的，文章中我们会举些例子。

这是一本关于情绪、疾病、健康以及它们之间是如何相互影响的书，书中还介绍了人们可以做哪些事情去提高健康水平，并与疾病斗争。书中的观点是建立在24年成功治疗一种由情绪引发的身体疾病的实践经验基础之上的，这一疾病被称为肌肉紧张综合征（Tension Myositis Syndrome，简称TMS）。在本书中，我会更新对这一疾病的描述，但是我的主要关注点依然是情绪对身体功能的影响。

情绪对身体功能的影响在20世纪前半段时间里快要被西方医学界接受了，但随后又跌入坏名声之中。对精神分析理论的批判，不断增长的实验室研究兴趣，医生回避心理问题（他们把自己看作人类身体的工程师）的倾向可能都是这一历史潮流的原因。直到20世纪末，才有少数医生开始相信无意识的、受压抑的情绪会引发身体疾病，这些医生中有些是做身体医疗的，也有的是做心理医疗的。精神分析学家们是唯一一群坚持这一理念的临床医生，但是他们在精神病治疗和常规医疗的巨大领域中的影响力是极其有限的。实际上，在生理医学领域，没有人支持这一观点。

尽管主流医学界对这一观念缺乏兴趣，但是已经有很多关于“心身结合”的文章。主流医学界已经开展周密的研究探讨心理因素与病理性疾病的关系，比如冠状动脉疾病和高血压。我就知道一个精神分析领域之外的研究者，他已经证实了无意识情绪作为一种身体疾病的原因。一个人出现了压力和生气、焦虑、孤独、抑郁等症状，但是这些症状在医学上却被当作意识、感知到的情绪来讨论。在很多病例中，这些情绪的出现被认为是激化潜在的结构性身体疾病的过程的一部分，比如腰椎间盘突出、纤维肌痛或者重复性压力损伤。

鉴于最近几年到处都在“痛打弗洛伊德”，如果我说自己的理念沿袭自弗洛伊德的临床观察和理论，就是在自找没趣。我知道这只能是追忆，因为我不能着手去证明弗洛伊德是对的。我得出的观点是临床观察的结果，不是建立在预设的心身结合的理论构想之上。和弗洛伊德的病人一样，我发现我的病人的身体症状是强烈情绪被压抑在无意识中的直接后果。除此之外，我根据另外三位精神分析学家的经验总结出我的观点：弗朗茨•亚历山大（Franz Alexander），芝加哥精神分析研究所的奠基人，为20世纪心身医学做了很多先驱工作；海因兹•科胡特（Heinz Kohut）提出了自体心理学的概念，并且指出了自恋性暴怒的重要性；斯坦利•库恩（Stanley Coen）说，我正在研究的心身疾病的核心理念是V序 言 当下最流行的病——心身疾病一种防御机制，一种逃避策略，用于转移投放在可怕的受压抑情绪上的注意力。

这本书关注的是由受压抑的无意识的情绪所引发的身体疾病。这些疾病是非常明确的，因此它们可以被精确地诊断和成功地治愈。

目前，肌肉紧张综合征是美国最常见的由情绪引发的疾病；可能，在整个西方世界都是最常见的疾病。自从《别了，背痛》出版之后，其他重大公共健康问题的疼痛症状已经出现了。它们同样是肌肉紧张综合征的显现。

这本书共分三个部分。第一部分主要是讨论引发这些身体疾病的心理机制，其中有一章是过渡章节，用以介绍心身过程的神经生理机制。换句话说，就是情绪是如何激活大脑去产生身体症状的。第二部分继续介绍各种情绪引发的身体疾病，从肌肉紧张综合征开始——这是将我引进心身医疗世界的疾病。此外，还包括诸如常见的肠胃系统紊乱、头痛、过敏和皮肤病等疾病。

第三部分讨论这些疾病的治疗。

有一句话要提醒读者：如下的内容，都是我的临床实践的描述和从我的工作中提炼出来的理论。在医生排除严重身体疾病的可能性之前，任何人都不应该假定他（她）的身体症状是心理性原因导致的。