清道光年间有一位号“读花人”的“红学家”涂瀛，写过一短篇《赵姨娘赞》[1]，对赵姨娘极尽鄙薄：“食色性也，而亦有不尽然者。鲜于叔明嗜臭虫，刘邕嗜疮痂，贺兰进明嗜狗粪；今将赵姨娘合水火五味而烹炝之，不徒臭虫痉疮也，直狗粪而已矣！”在很多人，也许在曹雪芹本人的眼里，赵姨娘确实就是一坨狗屎。也因此，《红楼》作者让赵姨娘死得极其不堪，让她中邪，鬼神附体，甚至被传为阴司里拷打而死，这不是欺人太甚么！赵姨娘就算是狗屎，贾政岂不是吃狗屎的伪君子？“才自精明志自高”的探春岂不是狗屎里长出来的野种？赵姨娘的死更被恶意丑化。棒棒医生既见不平，免不得辨析一番，还这个大观园中迫于生存的可怜人一个清白。

第百十二回《活冤孽妙尼遭大劫，死雠仇赵妾赴冥曹》中，贾母出殡到铁槛寺，赵姨娘不幸“得了暴病”，起病是，众人哭别贾母，“都起来正要走时，只见赵姨娘还爬在地下不起。周姨娘打量他还哭，便去拉他。岂知赵姨娘满嘴白沫，眼睛直竖，把舌头吐出，反把家人唬了一跳。”这是癫痫发作的表现。等到赵姨娘醒来，又出现了精神症状，胡言乱语，一时像鸳鸯附体，一时说出和马道婆合谋害人的事。贾政们浑不把这个“偏房侧室”的病当回事，自顾回府。赵姨娘“见人少了，更加混说起来，唬得众人都恨，就有两个女人搀着。赵姨娘双膝跪在地下，说一回，哭一回，有时爬在地下叫饶，说：‘打杀我了！红胡子的老爷，我再不敢了。’有一时双手合着，也是叫疼．眼睛突出，嘴里鲜血直流，头发披散，人人害怕，不敢近前。那时又将天晚，赵姨娘的声音只管喑哑起来了，居然鬼嚎一般。无人敢在他跟前，只得叫了几个有胆量的男人进来坐着，赵姨娘一时死去，隔了些时又回过来，整整的闹了一夜。到了第二天，也不言语，只装鬼脸，自己拿手撕开衣服，露出胸膛，好像有人剥他的样子。可怜赵姨娘虽说不出来，其痛苦之状实在难堪。”这是非常典型的精神症状。请的大夫来了后，“也不敢诊，只嘱咐‘办理后事罢’，说了起身就走。那送大夫的家人再三央告说：‘请老爷看看脉，小的好回禀家主。’那大夫用手一摸，已无脉息”。赵姨娘就这样死了。死讯“一人传十，十人传百，都知道赵姨娘使了毒心害人被阴司里拷打死了”。

的描述栩栩如生，是癫痫发作和精神症状。当时的医学无法理解这种症状，常常解释为中邪，或鬼神附体，或因果报应被阎王拷打而死。曹雪芹在中医眼里是精通中医医理的，他对癫痫的理解其实与愚民百姓无异，与当时医学水准相符。《红楼梦》中还有不少用中邪解释病因的，如宝玉、凤姐、巧姐、尤氏等等。《三国演义》中也有，如曹操、孙策、吕蒙等。这并不完全是小说家的杜撰，鬼神致病乃是正宗的中医理论（见本书《孙策会中邪吗》）。

西方传统医学对癫痫的认识较早从鬼神致病解脱出来。早在2400年前，希波克拉底就在他的文集中写道：“‘神圣病’，在我看来，这种病同样是因自然的原因而引发的，丝毫不比其他病更‘神圣’或‘非凡’。它最初被看成神圣，是因人的无知。”[2]希氏对癫痫病因的卓见几乎标志着西医和巫术的分水岭，而中医的医巫不分看来至少在《红楼梦》的时代仍是普遍存在的。

医学发展到今天，我们自然不满足于“癫痫”这样的诊断，应该进一步寻找原因。很显然，赵姨娘病没有既往的发作史，所以不是原发性的癫痫，必然是继发于颅内某种器质性疾病，比如脑血管意外、肿瘤、寄生虫、感染等等。同时，根据诊断的“一元论”原则，其精神症状也是由于同一病灶才合理，而并非是由于某种应急事件导致的反应性精神病。因为没有发热、头痛等症状，颅内感染性疾病当可排除。以其暴发、极短时间内死亡的特点，非常像脑血管意外，比如脑出血。没有偏瘫、失语、感觉异常等常见中风症状，而以精神障碍为突出表现，定位大致在颞叶。颅内肿瘤最常见表现为缓慢进行性的头痛，逐渐出现颅高压，与本例特点不符。但是，在少数情况下，也可以一开始就表现为肿瘤出血，即瘤卒中，其表现常与普通脑出血相同。由于颅内出血和水肿的加重，颅高压导致脑疝，压迫生命中枢而死亡。

结论：继发性癫痫；病因定性：脑出血或瘤卒中；定位：颞叶。赵姨娘因病而死，她的病在那个时代既不能确诊，更无有效治疗。无论如何，她不是因为“罪孽”（实在也算不得“罪孽”）被鬼神惩罚中邪而死。有了棒棒医生的诊断，赵姨娘地下有知，也可以安息了。

注  释

[1]涂瀛，字铁纶，号读花人，广西桂林人。生卒年均不详，约清宣宗道光初前后在世。生平亦无考。著有《红楼梦论赞》，其中有短篇《赵姨娘赞》：“食色，性也，而亦有不尽然者，鲜于叔明嗜臭虫，刘邕嗜疮痂，贺兰进明嗜狗粪。今将赵姨娘合水火五味而烹炮之，不徒臭虫、疮痂也，直狗粪而已矣，而贾政且大嚼之有余味焉。岂所赏在德耶？然粪秽卒产灵芝，鸱枭能卵雏凤，其下体可采也。赋诗断章，或不诬焉。”

[2]希波克拉底《医学原本·神圣病论》，李梁译，江苏人民出版社，2011年。