肥胖对糖尿病患者非常不利，对于糖尿病患者而言，肥胖或者超重均可加重胰岛素抵抗，让血糖、血压、血脂控制困难，从而加速糖尿病并发症的发生和发展。

体重是否适宜，最好的判断方法是体重指数（BMI），体重指数=体重（千克）/身高（米2）。正常人这个指数是18～24，超过24的叫超重，超过28的叫肥胖。中青年糖尿病患者不宜超重，60岁以上的老年糖尿病患者不宜肥胖。

可能有人说，你这个体重达标太难算，我没有计算器，也不会算，有没有简单的办法衡量自己的体重是不是合适呢？有。最简单的办法就是身高（厘米）-100。这是体重的上限。就是说体重的千克数不要超过身高零头的厘米数。比如说，你的身高170厘米，170的零头就是70，你的体重不要超过70千克，如果超过70千克，你就是轻度超重了。这种方法非常简单，你称一下体重就知道自己有没有超重。

另外，我们还要关注腰围。我们平常把肥胖分为两种。一种叫做苹果形肥胖，就是肚子是圆的，胳膊、腿是细的，肉都在胸部和腹部。这种肥胖对健康特别不利。为什么不利呢？你可以这样简单地想一下，如果身体的脂肪全在胸腔和腹腔，就等于脂肪包围着心脏——这样心脏就容易出问题，就容易得冠心病；如果脂肪包围着肝脏，就容易得脂肪肝；如果脂肪包围着胰腺，胰岛功能就比较差，这种情况对健康更加不利，容易得糖尿病。另一种肥胖叫梨形肥胖，上半身不胖，下半身胖，主要胖在臀部和大腿。这种胖虽然也不太好，但是毕竟它没有包围主要脏器，危害小一些。我们要重视腰围，我们要求糖尿病男性患者的腰围不要超过90厘米（2.7尺），女性患者的腰围不要超过85厘米（2.55尺）。

还有人按照身高算腰围，即你的腰围不要超过你身高的一半。例如身高170厘米，170除以2等于85，即身高170厘米的人腰围就不要超过85厘米。如果超过了怎么办？还是刚才说的，加强锻炼，控制饮食，特别是加强腰部的锻炼，使腰变得细一些。这样对于健康更加有利。下表为糖尿病病人的体重达标标准。

可以说，减轻体重是糖尿病患者的重中之重。很多糖尿病患者会问：我该如何减肥？为什么我已经做得很好，但体重还下不来？我的体重为什么还在不断增加？该如何解决？

造成这种状况的原因是多种多样的。如果饮食不规律，即便糖尿病患者正餐只吃一点点，但辅食摄入过多，也会导致肥胖。因此，糖尿病患者的体重控制需要进行系统的自我管理，需要相信并依靠科学。

此外，糖尿病患者还要注意以下几点：

1.尽可能避免使用减重药物。减重药物并不利于血糖的控制。只有在严格饮食和运动治疗效果实在不佳时才选用这种方法。

2.时时监测。我们运用上面给出的体重检测方法，每天秤几次体重，用一个小本子把某天某个时刻的体重记下来，记录一段时间之后再看，就会对自己的体重增减趋势有个清晰的认识。

3.体重控制并非越低越好。老年人减重很容易发生矫枉过正的现象。如果血糖控制得当之后，体重依旧在下降，这个时候，我们就需要增加饮食的热量，这样糖尿病病情通常会得到改善。

总之，体重的控制对于糖尿病的治疗有着非常重要的意义。体重控制得当，便有利于血糖的控制。每一位糖尿病患者都要对体重的控制给予高度重视才行。