糖尿病患者的症状并非只有“三多一少”。糖尿病的症状主要是糖、脂肪、蛋白质、水、盐、酸碱代谢紊乱及血管、神经并发症所造成的结果，糖尿病的表现，习惯上被称为“三多一少”。“三多”指的是吃得多、喝得多、尿得多，“一少”是指体力和体重下降，这已经是大家的共识。我同意这种观点，但是我的排列次序跟一般人不太一样，我的排列次序是尿得多、喝得多、吃得多、体力和体重下降。为什么这么说呢？原因很简单，因为糖尿病患者尿得多、喝得多比吃得多更常见，大概是这种样子。尿得多、喝得多在糖尿病患者中占三分之二，吃得多一般占二分之一，所以我把尿得多、喝得多放在吃得多前面。

为什么要把尿得多放在喝得多前面？这有个因果关系。糖尿病是尿得太多脱了水，所以他才喝得多。也就是说糖尿病是尿得太多，不得不喝，而不是喝得太多不得不尿，尿得多是因，喝得多是果，所以我把尿得多放在喝得多前面。

为了更清楚地认识这种现象，我们有必要再来具体解释一下。

什么叫尿得多？顾名思义，尿量多而且频繁，一两个小时就可能小便1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次，而且尿量很大，并不是尿的次数多，但每次都尿不了多少的所谓“尿频”。糖尿病患者血糖浓度增高，体内不能充分利用，不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多，而且尿液的泡沫较多，尿渍发白、发黏。

什么叫喝得多呢？一般来讲，一个人在天气不是特别热，锻炼也不是特别激烈的时候，600毫升一瓶的矿泉水，一天喝4瓶差不多够了。如果你超过一倍，或者超过50%，那你可能就是喝得多。

什么叫吃得多呢？就是比你原来的食量增加了，或者比你同年龄、同性别、同运动量的人吃得多，反而体重维持不住，这种人往往就是吃得多。原因主要是血液中的糖分不能进入细胞，被细胞所利用，从而刺激大脑的饥饿中枢，造成了多食，而且进食后没有饱腹感，从而导致进食的量和次数增加。而且大量的尿糖丢失会让人处于半饥饿状态，所以要吃个不停，甚至每天吃五六次饭，主食达1～1.5千克，仍旧吃不饱。

糖尿病患者为什么体力、体重下降？如果说不是所有的病人都有“三多”，那么几乎全部患者都有“一少”。这“一少”不见得都是消瘦，但一定是体力和体重的下降。差不多所有的病人在发病初期都感到疲乏无力，特别是腿没劲儿，下班回来或者稍微活动就觉得全身困乏，恨不得赶快上床躺一会儿。最怕上楼梯，爬楼则腿软。同时，如果病人比较仔细地测量体重的话，就会发现虽然整体看起来不见得瘦，但体重确实比最重的时候下降了。也有些糖尿病患者一开始就出现明显的消瘦。

造成“一少”的主要原因包括：

（1）糖利用得不好，身体得不到足够的能源。

（2）因为身体不能很好地利用糖分，所以只得动用肌肉和脂肪来补充能量，造成肌肉消耗，脂肪减少。

（3）有时因为多尿造成无机盐特别是钾的丢失，而低血钾也可以造成疲乏无力。

（4）糖尿病的自主神经病变使支配肌肉的神经功能发生障碍等。

在糖尿病及其并发症得到良好控制后，“一少”症状会明显减轻。

大家可以对比一下，自己身上有没有类似的情况，如果有，就一定要引起注意。但是要明确的是，糖尿病表现除了“三多”“一少”，还有皮肤瘙痒、视力下降、手足麻木、心慌气短、腹泻便秘、阳痿等糖尿病慢性并发症的表现，有一些患者虽然没有“三多”“一少”的症状，但同样为糖尿病患者，是不是患糖尿病还应以血糖检测为准。