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第3节 糖尿病的类型

糖尿病的类型

糖尿病按照国际规定可以分为以下四种。

1.第一种类型叫作1型糖尿病。要注意,不要写罗马字母的Ⅰ型,要写阿拉伯数字的1型。1型糖尿病,原来我们把它称为胰岛素依赖型糖尿病,也就是说这种类型的患者不打胰岛素活不了,不打胰岛素就有急性并发症,会危及生命,也就是依赖胰岛素而生存的一种糖尿病。1型糖尿病孩子比较多,成人也有,发病来得急、来得猛,刚开始就有酮体,而且还有酸中毒,一查自己的胰岛素水平挺低,不打胰岛素活不下去。但是从另外一个角度来看,1型糖尿病根治的希望比较大,因为这种病人就缺胰岛素。像干细胞治疗,对1型糖尿病可能就有希望。我国糖尿病患者中1型糖尿病占9%左右。

2.第二种类型是2型糖尿病,这种类型的患者较多。一般年岁比较大,小孩也有。这种人刚开始的时候血糖挺高,也可能有酮体,但是多数没有酸中毒,胰岛素一般不是太低,还是有。个别人的胰岛素反而高,所以这种人刚开始不一定要打胰岛素,他也能够维持生命。我国糖尿病患者中,这种类型占90%。

3.第三种类型是其他特殊类型糖尿病。既不是1型,也不是2型,而是由其他原因造成的糖尿病。比如说,分泌胰岛素的胰腺出了问题,或者胰腺炎,或者长肿瘤把胰腺切了,那肯定是要变成糖尿病的。还有很多内分泌疾病,升高血糖、升高血压的激素太多引起的糖尿病。还有一些其他原因导致的糖尿病。从理论上来讲,这种其他特殊类型的糖尿病,只要把原因解决了,糖尿病就可以消失。我国糖尿病患者中,这种类型占1%。

4.问题出现了,你要是算算的话,其他类型的糖尿病应该就没了——1型9%,2型90%,其他特殊类型1%,加起来100%了。怎么还有第四种类型?第四种类型是什么呢?叫作妊娠糖尿病。妊娠糖尿病是指怀孕期间发现了糖尿病,糖尿病未必真是发生在妊娠期间,可能以前就有,只是没有发现,没有发现就不能说有。所以妊娠期间发现或者发生的糖尿病就叫妊娠糖尿病。妊娠糖尿病不可能永远称为妊娠糖尿病,怀孕不可能怀十个月以上吧?过了妊娠期,不能再叫妊娠糖尿病,所以它不占百分比。我国妊娠糖尿病患者的比例特别高,妊娠妇女一查,20%~30%的人血糖都不正常,这种妇女生完孩子以后,血糖可以完全正常,但是这辈子还是容易得1型、2型糖尿病。所以糖尿病的类型有四种:1型、2型、其他特殊类型和妊娠糖尿病,各有各的特点,治疗上也略有不同。

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