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医药不分家则医生拿回扣不止

时间:2013-11-11 09:14 来源: 作者:傩送 点击:
  11月7日,网曝“河北保定第一医院大夫收回扣,谈笑数钱”视频,引发网络关注。保定市第一医院证实该视频真实性,称收回扣者为医院血管外科副主任、副教授王某。该院纪委工作人员说:“他是医院的骨干,医务能力很强,已在医院工作6年,想不到会犯事。”(

  11月7日,网曝“河北保定第一医院大夫收回扣,谈笑数钱”视频,引发网络关注。保定市第一医院证实该视频真实性,称收回扣者为医院血管外科副主任、副教授王某。该院纪委工作人员说:“他是医院的骨干,医务能力很强,已在医院工作6年,想不到会犯事。”(《新京报》11月8日)


  “想不到会犯事”这种说法很耐人寻味。是想不到这名医生会拿回扣,还是想不到医生拿回扣时会被拍下视频?


  拿回扣、收红包是地球人都知道的医疗行业潜规则,保定市第一医院纪委不可能不知道,更不可能“想不到”。早在2004年,原卫生部就曾下令:“凡是收红包、拿回扣的医生,一律取消行医资格。”当时有媒体就此采访京城各大医院,北京友谊医院一位年轻的外科医生直言:“如果此话当真,那么毫不夸张地说,至少90%的医生都会卷铺盖走人。”


  相反,若有医生不拿回扣,则会被同行视为另类。2010年10月有媒体报道,山东滕州市中医院医生杨国梁因为拒开回扣药,同时还举报医院拿回扣成风,结果不仅遭到了同事的孤立,被领导批为不团结同志,还被怀疑有人格障碍。


  保定市第一医院的这位王大夫,据该院纪委说两年内只收过两次回扣。从王大夫数钞票时与医药代表谈笑风生的架式看,这份淡定从容怕不是“两次”就可以训练出来的。当然,王大夫也就是“泯然众人”而已,若是重办恐寒了其他医生的心,因此医院只给了个“全院通报批评,调离原工作岗位”的处分。


  目前,保定公安、卫生部门已介入调查,看来网曝之下,此事不宜“善罢”。2008年11月两高联合发布的《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》规定,医务人员拿回扣以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。王大夫会否因之“摊上大事”,值得期待。但笔者认为,以受贿罪惩治医生拿回扣的行为,纵然“发现一起,查处一起”,其效果也就相当于隔墙扔砖头。医生拿回扣多是在暗室操作,天知地知你知我知,被偷拍到视频的概率太小了。


  导致医生拿回扣成风的深层次原因很多,比如药品定价机制、集中招标采购制度不够完善,致使药品价格虚高,给回扣、提成等行为留下了空间;药品生产经营企业总量过多,药品严重供过于求,产品结构不尽合理,一些企业为推销产品采取非正当竞争手段,部分医院和医生经不住糖衣炮弹的攻击,等等。这其中有药品价格管理问题,有企业恶性竞争的问题,而最后呈现在老百姓面前的,往往就是一个医德医风问题。


  种种原因,归结起来其实就是四个字:以药养医。现在我们去医院看病,一般情况下,支出的“大头”就是药费和各种检查费用、手术器械费用,医院和医生的收入主要就是靠这些来支撑。而这明显是有问题的——医生本是凭技术吃饭的职业,现在却沦落到要靠卖药为生,故而有些医生在潜意识里将药品回扣视为自己的劳动所得。因此,将拿回扣一概视之为医生缺德,对医生也是不公平的。


  医生拿回扣是“看病贵”的重要原因之一,此风必须坚决遏制,而从根本上解决问题,还有赖于破除“以药养医”的医疗体制弊病,在加强药品价格管理的同时切断医疗机构和药品生产商、经销商之间的利益链,合理调整医疗技术服务价格,让医生可以凭借自身技术得到一份体面的收入。


  医改千头万绪,而走出“医药分家”这一步至为关键,不能再等了。

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