直径只有2到4毫米，重量不足万分之一克的心脏支架，价格不菲却被严重滥用。内蒙古赤峰市患者黄金海，因冠心病体内被一次性植入9个心脏支架，术后症状非但没有减轻，反而日趋严重。9个心脏支架，是病情需要，还是过度医疗？（6月30日《新京报》）

在心脑血管病的治疗中，心脏支架是被普遍采用的一种治疗方法。适量的安放支架，能帮助疏通血管，预防心梗、脑梗。但安放过度（超过3个）不仅失去了临床意义，让患者更是“多一个支架，多一个定时炸弹”。一个心脏被安放九个支架，这显然是被滥用，而架构着的是某些医生的“医疗经济学”。

近年来，有关国内支架滥用的问题不是个例，不少患者一次性就被放入3个以上，有的甚至被安放更多。几年前媒体就曾报道过，吉林的刘先生在手术中，被一次性放入7个心脏支架；北京市海淀区一名74岁的老师，体内分多次共被放入13个心脏支架，他自嘲：“我觉得自己现在更像一个‘钢铁侠’。”

小小支架，为何成了被滥用的对象？主要在于给病人安放支架利益大。从医生来说，每做一个支架，医生可获得2000元的提成，一些心内科医生如何不将心脏支架手术视为“摇钱树”？据说，国产支架出厂价一般为3000元，用在病人身上价格涨到1.2万元，进口支架到岸价6000元，用在病人身上就上涨到近2万元。支架利润如此之高，作为医院当然也就很乐见医生给病人多安放支架。

而深层次的原因在于，医院与公益越来越远，与产业（商业）越来越近。在这样的语境下，医疗不过是一个支点，获利利益最大化目的。加上“顶层设计”——原卫生部《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》对于支架的植入数量并没有标准，仅仅是2011年“三好一满意”活动有个“植入支架数超过3个”的量化指标。在利益驱动下，又不见“顶层设计”，心脏支架被滥用不算奇怪。但这也正是支架滥用又一病灶。

社会有社会伦理，医疗领域也有医疗伦理。古人云，“医者仁术”、“医者仁心”，这或是医疗领域的基本伦理了。何谓“仁术”“仁心”？以笔者的理解，就是医生要从病人着想，在为病人治病时要有好医术、施仁爱之心。3个支架以上就失去了临床意义，医生去要给病人放入7个、9个、13个的，让患者成“钢铁侠”，这哪是“仁术”“仁心”？分明是钱术、恶术；贪心，狠心。是透支医疗伦理的邪与毒。

心脏支架被滥用，折射过度医疗之痛。要真正遏制这类“过度医疗”，还在于对症下药。一方面，要做好“顶层设计”，从制度上堵住支架滥用。要进一步深化医疗体制改革，让医院远离商业回归公益，这是最根本的出口。另一方面，摒弃一些医院现行的“只有多创收，才能多发钱”的管理模式，树立以医德和诊疗水平论英雄。同时要建立第三方监督、缩小医生与病人之间的“信息鸿沟”。唯有如此，“滥用心脏支架”才可能不再发生。发7月8日陕西日报