“双心医疗”由我国著名心血管病专家胡大一教授首先提出，是一种新观念。“双心”指的是心血管疾病和心理障碍，这两种疾病互为因果，互相影响，导致疾病恶性循环，共病率高。双心医疗克服了以前只顾治疗局部的疾病、不考虑整个人的心理状态的弊病。实践证明，双心医疗不仅理念创新，而且临床效果好，值得大力提倡。

此外，还有进一步的“三心”医疗，即心脏、心理和心灵。

好医生要成为病人的心理医生

医生要成为病人的心理医生胡大一教授讲过这样一个病例：有一个病人心脏早搏，医生说，你这么年轻就患早搏，容易发展成心肌炎，会越来越重。

这么一讲，患者紧张了，认为县医院看不了，要去市里、省里的医院看，去部队医院看，最后干脆卧床休息不动了，怕一动就会死。

多少年后，报纸上刊登了一篇文章，介绍如何正确对待心律失常。到这个时候，那个人已经卧床20 年了。他偶然看到了这篇文章，里面讲的情况跟他的病情很像。

于是他写信给胡大一咨询病情，胡大一给他回信，说他心脏没事。他很高兴，想要好好保养，将来到北京去看胡大一教授。

从此，他有信心了，身体越来越好，后来真到北京去看了胡大一教授，之后“双心”

都得到调理，效果更好了。所以胡大一教授提出要设置“双心门诊”，对待心血管病人，需要心脏治疗和心理治疗双管齐下。

这个例子说明，好的医生要把病人的躯体、心理作为一个整体来看，从而以综合的手段治疗病人的疾病。不然有可能把小病看成大病，把大病看成重病，本来没什么事，却越看病越重。在一次国际心血管病大会上，大夫们讨论过一个病例，讲的是一位病人去检查身体，医生说他的冠脉有斑块需要放支架。放完支架以后, 不久支架就堵了，医生说要做搭桥手术。搭桥以后又出现并发症，最后发生心肌梗死，经全力抢救，心脏扩大，心力衰竭了，病越治越重。原来他身体没有什么大问题，但是由于过度医疗，最后病情越来越严重。

可见，如果医生没有把心理因素考虑在内，几句话吓住了病人，使病人由焦虑变抑郁，结果就会让小病发展成大病。

提倡医生对病人要“三心”医疗

我越来越确信医学之父希波克拉底说的医生的三大法宝“语言、药物、手术刀”。

近代名医特鲁多也说过，医生对患者“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰”。这句话把医生与病人的关系定位得很准确。

现在有的医生认为自己有技术，可以包打天下。但是人体极其精密、复杂，动不动就吃药、打针，频繁使用高科技手段，有可能会伤害人的身体。这就是我们现在存在的过度医疗问题。

好的医生看病有两大特点：第一，检查诊断简单；第二，用药更简单，主要靠语言，帮助病人了解病情，掌握知识和道理，再配以适当药物。

这是为什么？因为虽然病人躯体上有病，但是作为医生，要掌握病人的心理，把道理讲透，注重调动病人的情绪和积极性。病人自身的免疫力强大了，自身的修复能力也会提高。这就是说，治病需要调动两个积极性：医生的积极性和病人的积极性。不是医生想治好病人的病，病人就能被治好。医生能帮病人的只是躯体治疗这部分，剩下那部分需要病人充分调动自身的抵抗力。为了共同治病，医生和病人是一个战壕里的战友，齐心协力，治疗效果才能更好。

好医生对病人要如春风化雨

好的医生要对病人平等、亲切，要把病人的病当大事来看待。有些医生在病人面前态度傲慢，或许是为了显示有学问，张口就是医学名词，对病人冷冷淡淡，只看电脑不看病人，病人还没有把病情说完，医生在电脑上已经把药开完了。感觉就像病人是来求医生的，医生是居高临下。如果这种心态不调整，就算是医学硕士、博士、博士后，都不会成为好医生。

心态调整很重要，对任何人都一样。

人在社会上心态不摆正，身体健康不了，事业成功不了，人际关系好不了，家庭幸福不了。医学院的教育只教知识，不教“道”，没有设置如何做医生这一课，教出来的医生只会治病，不会治病人，更不会尊重病人。

这是我们医学院教育上的欠缺。

以前在我工作的医院病房里，医生一般不称呼病人的名字，而是叫床号：3 床、5 床过来！病人自嘲说，我们到这里变成劳改犯了。

这样的称呼把医生和病人的距离拉开了。那么我们就该变一变，改称“老张”“老李”还是不行，最后变成“张老您好”“李老您好”，称呼变得有亲情、有温暖。

还有工作环境问题。上班时候不能说说笑笑，打打闹闹。病人那么痛苦，你还在这里有心无心地随便开玩笑，病人什么心情？病人会很伤心的，他会对你不信任，会对你有意见，遇到一点事他就可能会揪着你不放。你要是真心对病人好，有错他都会原谅你，好多事一下就化解了；你要对病人不好，没错他都可能找你的碴儿，一点小事都被放大。

所以，医生对病人一定要真诚、平等，要真正关心。

社区医院的故事：欢迎张大夫，驱逐李大夫。

有一件发生在北京社区医院的真事，病人声明：欢迎张大夫，驱逐李大夫。这个张大夫是中专毕业生，那个李大夫是硕士毕业生。

张大夫虽然是中专毕业，但是他跟病人关系好，关心体贴病人，见面就称大妈、大爷、您老人家，就像亲人一样，嘘寒问暖。为什么李大夫要被驱逐？他到门诊一坐就只看病，不看人，跟病人不多讲一句话，所以大家都对他有意见。一位老太太说：“我都来三回了，他还总问我叫什么名字，每次只给我开药，也不问问我吃得怎样，睡得怎样。”

所以说医学不是单纯的自然科学，它同时是一种文化，是人文关怀，融合着感情。

作为医生，你对病人有感情，有人文关怀，病人一见你就高兴，病就好了一半。所以有句话说：“微笑不是医药，但能产生疗效；微笑不是医生，能使医疗效果倍增。”

医生和病人之间的情感距离近了，病就好治了。