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第1节 第一章

认识慢性支气管炎

生活中,如果我们和一些长期吸烟的人交流,就会发现很多“老烟民”都会有不同程度的支气管炎,尤其是慢性支气管炎。

不过,随着雾霾天气不断地走进我们的生活,哪怕和一手烟、二手烟绝缘,也不代表就可以和慢性支气管炎“绝缘”。

慢性支气管炎,顾名思义,就是支气管的慢性发炎,主要是由于感染或肺感染因素引起气管、支气管以及周围的组织出现慢性炎症的一种病症。最大的特点就是支气管腺体增生,黏液分泌增多,伴随有咳嗽、咳痰、气喘等症状,如果这种情况持续两年或以上,就归入慢性支气管炎的范畴了。

慢性支气管炎一般在冬季会病情加重,不过症状会常年不分季节地存在,因此对人们的日常生活影响比较大。

小贴士

支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。

慢性支气管炎的病因

引发慢性支气管炎的病因有很多,主要有外因和内因两大方面。

从外因的层面上说,导致慢性支气管炎的因素主要有四个。

1.吸烟:在生活中,吸烟是导致慢性支气管炎的很重要因素,国内外研究已经证明,吸烟的时间越长,烟量越大,患慢性支气管炎的概率就越高,烟民戒烟后,或者随着吸烟量的减少,慢性支气管炎的病情会得到有效缓解。

2.感染:感染也是导致慢性支气管炎的重要因素之一,感染一般分为病菌感染和细菌感染两种,比如受到鼻病菌、黏液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒的感染,就很容易导致慢性支气管炎的发生。

3.大气污染:随着工业化和城市密集水平的不断加剧,大气污染已经成为诱发慢性支气管炎的主要因素之一,如刺激性烟雾、二氧化硫、臭氧、雾霾增多,很容易诱发慢性支气管炎。医学研究表明,长期接触工业刺激性粉尘或者有害化学气体的人,其患上慢性支气管炎的概率比远离这些污染的人要高出很多。

4.气候影响:慢性支气管炎的多发季节是冬季,因为寒冷对慢性支气管炎患者而言,可以说是一个“克星”,慢性支气管炎的发病和加重多数在寒冷季节,因为寒冷空气刺激呼吸道,除了降低上呼吸道黏膜的防御功能,还会通过反射引起支气管平滑肌收缩,阻碍黏膜血液循环,阻挠分泌物排出等,继而引发支气管感染。因此,寒冷气候对慢性支气管炎的影响是非常大的。

而促发慢性支气管炎的内因主要是和患者呼吸道防御和免疫力降低以及自主神经功能失调有关。

我们每个人的呼吸道都会有完善的防御功能,一定的免疫力,能对吸入体内的空气进行过滤、加温和滋润。不过,一旦我们呼吸道的免疫功能因为机能退化或者外源感染而出现免疫力降低,防御性变弱,细菌和病毒就会乘虚而入,进入我们的呼吸道,黏着在支气管,引发支气管感染发炎。

而且,自主神经功能失调也是重要的影响因素之一,一旦自主神经功能失调,当我们的呼吸道副交感神经反应增强时,一些在正常情况下不会引起作用的微弱刺激,也会导致支气管收缩痉挛,从而引发咳嗽、咳痰等。

慢性支气管炎的症状

慢性支气管炎有一个比较大的特点,那就是起病比较隐蔽,很多人咳嗽几声,不会发现自己得了慢性支气管炎,因此,充分了解慢性支气管炎的症状、及早防备是非常必要的。

慢性支气管炎的主要临床表现是咳嗽、咳痰、气喘和反复性呼吸道感染。

1.长期、反复的咳嗽。患者多会出现白天较少咳嗽,早晚咳嗽不已,夏秋季节咳嗽较轻,冬春季节咳嗽加重,四季均有不同程度咳嗽的“常年化咳嗽”。

2.咳痰。患者会咳出白色黏液泡沫状痰液,一般早晨咳痰比较多,痰液会比较黏稠,不容易咳出来,有的时候还会因为剧咳而出现痰中带血的情况。

3.气喘。患者的咽喉部分经常会在呼吸的时候出现喘鸣声,因为合并呼吸道感染的时候,细支气管黏膜会充血水肿,痰液也会阻塞支气管管腔,使管腔变窄,因此会出现喘息的症状。

4.反复呼吸道感染。和急性支气管炎不同,慢性支气管炎一个典型的病症就是反复性的呼吸道感染,尤其在寒冷季节或者气温骤降的时候,很容易出现反复的呼吸道感染,使患者气喘症状加重、全身乏力、发热、胃寒等。

慢性支气管炎可能引发的并发症

慢性支气管炎不容易根治,并且容易引发多种并发症,因此,在生活中我们需要重视慢性支气管炎,千万不要以为慢性支气管炎就是咳几声、喘喘气那么简单。

慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿,患者的肺泡壁纤维组织会出现弥漫性增生。其次,支气管肺炎也非常多见,因为当支气管炎症蔓延到支气管周围的肺组织上时,患者会容易出现支气管肺炎,出现咳嗽加剧、发热、痰量增加等症状。

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