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第2节 第二章

 

  6 交感性眼炎
  主讯号:一只眼睛有受伤史,畏光流泪、眼红眼痛
  其他讯号:视物不清、结膜充血等
  交感性眼炎是指一只眼睛在受到外伤或手术后发生葡萄膜炎症,另外一只健康的眼睛也会继发同样的炎症。受伤的眼睛为诱发眼,而健康的眼睛为交感眼,绝大多数病例在伤后1年内发生。表现为诱发眼的症状突然加重,畏光流泪,健康眼出现眼红眼痛或者视物不清。
  治疗诱发眼是防止交感性眼炎的关键。在饮食方面,不宜食用辣椒、肥肉、油炸食品、生冷食物。可以多吃一些清肝明目、富含维生素A和维生素B1的食物,如冬瓜、黄瓜、枸杞叶、枸杞子、苦瓜、海藻、胡萝卜、粗面、粗米、黄豆、豌豆、芝麻等,以及绿叶蔬菜。
  三、易流鼻血
  鼻出血是临床常见的症状之一,可由鼻部疾病引起,亦可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧,少数情况下可出现双侧流血,持续时间不定,出血量多少不一,轻者仅为涕中带血,重者可引起失血性休克。鼻腔任何部位都可发生出血,小儿及青少年鼻出血大多在鼻腔前端,而中老年人鼻出血则多发生在鼻腔后端,反复不愈的鼻出血可以导致贫血。如果是因为碰伤、挖鼻等导致的鼻出血,可以经局部治疗不再出血。出血经常反复、迁延不愈,则可能是某种疾病的信号。鼻出血常见于某些发热性疾病、血液病、风湿热、高血压、维生素缺乏症、药物中毒等,这里介绍几种常见的疾病。
  1 维生素C缺乏病
  主讯号:鼻出血、牙龈出血、皮下出血、乏力、体重减轻
  其他讯号:贫血、水肿、牙龈肿胀、关节疼痛等
  维生素C是一种水溶性维生素,食物中的维生素C被小肠上段吸收,然后分布到体内所有的水溶性结构中。鼻出血,有可能是得了维生素C缺乏病,体内维生素C不足,则微血管容易破裂,发生在皮肤表面,则产生瘀血、瘀斑;发生在胃肠,则发生胃肠出血;发生在鼻,则有鼻出血发生。蔬菜和水果中含有丰富的维生素C,但它很脆弱,遇到光、热、氧等就会被破坏,如果摄入维生素C的量不足,则可能出现鼻出血等症状,但摄入过量的维生素C则有腹泻等副作用。
  剧烈运动、服用某些药物如阿司匹林、避孕药、降压药、安眠药、抗癌药等可使人体的维生素C减少,需要及时补充。樱桃、番石榴、草莓、橘子、猕猴桃等含有丰富的维生素C,可以选择食用。
  2 维生素K缺乏病
  主讯号:鼻出血、牙龈出血
  其他讯号:皮肤瘀点、瘀斑,凝血时间延长,易骨折,易发痔疮,月经量多等
  维生素K又叫凝血维生素,主要存在于植物中,维生素K能够促进血液凝固和骨骼代谢。维生素K缺乏的表现是伤口出血、大片皮下出血、容易骨折、月经量多等,新生儿初生时体内储存量低及体内肠道的无菌状态阻碍了利用维生素K,母乳中维生素K含量低,使新生儿普遍存在低凝血酶原症。最常见的成人维生素K缺乏性出血,多发生于摄入含维生素K低的膳食并服用抗生素的病人,还有一些疾病如吸收不良综合征、口炎性腹泻、溃疡性结肠炎等也可导致维生素K缺乏。
  补充维生素K,首选绿叶蔬菜,水果和谷类中的含量很低,多吃菠菜、芹菜、花椰菜、莴苣、豌豆、香菜等可以有效补充这种维生素。
  3 月经病
  主讯号:经期吐血、鼻出血
  其他讯号:月经量减少、头晕耳鸣、手足心热、烦躁易怒等
  月经病是妇科疾病中很常见的病,有很多种表现,如月经过多、月经过少,周期不定、痛经、经行吐衄等,其中经行吐衄表现为吐血、鼻出血,同时有月经量减少、头晕耳鸣、手足心热、烦躁易怒、两胁涨痛、烘热汗出、口干舌燥、口渴便秘等,原因是爱生气上火,使血水不以月经的形式表现出来,火热上逆,向上逆行由口鼻而出,表现为吐血、鼻出血。
  月经病的关键是在平常调整好心态,保持健康向上的生活态度,不去过分争名夺利,碰到挫折要能及时想开,这样会大大减少此类疾病的发生。饮食调理可以从疏肝降火、滋阴润肺、止血养血的方面来考虑,如莲子、百合、冰糖梨、大枣、沙参麦冬汤、橘皮等都是不错的选择。
  4 严重肝病
  主讯号:恶心厌油腻、呕吐、肝区疼痛、鼻出血
  其他讯号:全身乏力、面色晦暗、腹泻、黄疸、牙龈出血等
  很多凝血因子的合成是在肝内进行的,多种抗凝因子、纤溶酶原也在肝内合成,重症肝病时,血小板减少,出血也较为常见。病毒性肝炎、肝纤维化、脂肪肝、酒精肝、药物性肝损害及肝硬化、肝癌等肝病是当今社会威胁人类健康的主要疾病之一。在常见的肝病中,危害最大的是乙肝。肝病的主要表现是恶心、厌油腻、食欲差、全身乏力,还可能出现呕吐、腹泻、脾肿大等症状。此外,肝区不适和肝区疼痛较具有特异性,黄疸表现为尿黄、眼睛黄、皮肤黄和皮肤瘙痒,面部暗淡而无光泽、黑眼圈、手掌心泛白无血色、蜘蛛痣(体表有一红点,周围有血丝状,类似于蚊虫叮咬后的症状,当压迫痣中心时,全痣消失,放开后又会出现)、鼻出血、牙龈出血、胃肠道出血等,也都是该病的表现。长期饮用含糖的饮料或吃甜食可导致肝损害,长期喝酒可造成酒精肝,肥胖、高血脂等也会损害肝脏健康,还有一些药物如利福平、阿司匹林、红霉素、四环素、他巴唑、拜糖平等则是药物性肝损害的来源。
  日常生活中,保护肝脏,首先要保持平和的心态,戒骄戒躁,不要发怒,保持心情愉快,保证充足的睡眠和规律的运动,远离酒精和肥肉,每餐只吃八分饱。在饮食上,要食用一些护肝食品,如大豆、西瓜、苦瓜、香蕉、葡萄、猕猴桃、荔枝等。
  5 再生障碍性贫血
  主讯号:头昏、心悸、面色苍白、乏力、发热、鼻出血
  其他讯号:皮肤有出血点或大片瘀斑,口腔内有血疱、牙龈出血、眼结膜出血、呕血、便血、阴道出血、眼底出血等
  再生障碍性贫血简称再障,指原发性骨髓造血功能衰竭综合征,主要表现为骨髓造血功能低下,贫血表现如头昏、乏力、面色苍白、发热、皮肤出血、鼻和牙龈出血等。关于再障的确切发病原因不明确,可能与造血干细胞缺陷、肝炎病毒感染、个人免疫力有关。
  在疾病预防方面,要注意环境卫生,尽量避免射线。饮食上,可以多吃一些益气生血之品,如黄芪当归大枣汤,以及黄豆和黑豆等五谷杂粮。
  四、嗅觉退化
  嗅觉感受器位于鼻腔顶部,嗅觉细胞受到刺激产生神经冲动,沿嗅神经传入大脑皮质引起嗅觉。所以嗅觉退化可能与鼻腔阻塞、嗅觉神经损伤和颅脑损伤有关系。嗅觉退化的人辨别香臭的能力减弱,但可以用舌头品出酸甜苦辣。
  1 慢性单纯性鼻炎
  主讯号:鼻塞流涕、轻度嗅觉减退
  其他讯号:头痛头昏、咽痛咽干等
  慢性单纯性鼻炎是鼻腔黏膜或黏膜下的炎症持续数日以上,或炎症反复发作,未能恢复正常,多无明确的致病微生物感染,临床表现为鼻塞、黏液性鼻涕、轻度的嗅觉减退、咽痛咽干等。体质弱、房间不通风、久坐、寒冷、烟雾粉尘、烟酒刺激等可引起该病。
  在疾病预防方面,要注意进行适度的体育锻炼,增强抵抗能力,经常开窗,保持室内空气流通;注意防寒,避免久坐,注意走动等。饮食方面,要注意营养的补充,避免辛辣之味刺激鼻腔,可以喝生姜红糖茶来驱寒保暖。
  2 慢性肥厚性鼻炎
  主讯号:持续性鼻塞、黏液涕、嗅觉减退
  其他讯号:头痛头晕、咽干咽痛
  慢性肥厚性鼻炎是由慢性单纯性鼻炎发展而来,该病以鼻黏膜、黏膜下甚至骨膜和骨的局限性或弥漫性增生肥厚为特征。临床表现为持续性的鼻塞,常达数月以上;黏液性鼻涕,量多;嗅觉减退;伴有头痛头昏等症状。其发病原因与慢性单纯性鼻炎类似。
  3 萎缩性鼻炎
  主讯号:鼻咽干燥、嗅觉障碍、鼻出血等
  其他讯号:头昏头痛、鼻涕有臭味、鼻腔宽大和黄绿色脓痂充斥其中
  萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻腔慢性炎症性疾病,多见于青壮年女性,该病特征为鼻黏膜干燥、萎缩,嗅觉减退甚至消失,鼻腔增大,内有大量黄绿色脓痂形成,或带臭味,严重者鼻甲骨亦发生萎缩。病情可向下发展到鼻咽、口咽、喉咽等处。体质弱、内分泌功能紊乱、维生素缺乏都可能导致该病。
  补充维生素A和维生素B2对保护鼻黏膜有很好的作用。含有维生素A的食物包括胡萝卜、西红柿、橙子、杏、西兰花、菠菜、大豆等;含有维生素B2的食物有大米、黄瓜、豆类、油菜等。
  4 干酪性鼻炎
  主讯号:进行性鼻塞、多脓涕、奇臭、嗅觉减退
  其他讯号:头昏头痛、疲乏、食欲不振、鼻腔中可见豆渣样物
  干酪性鼻炎是鼻腔或鼻窦内软组织和骨质,被积聚的恶臭干酪样物质侵蚀引发的一种疾病。由于鼻腔阻塞,分泌物引流不畅,久之黏膜发生干酪样坏死和脓性分泌物浓缩,进而形成干酪样物质堆积于鼻腔或鼻窦。临床特点为进行性鼻塞,多脓涕且有臭味,嗅觉减退,头昏头痛、食欲不振等。
  服用维生素A、维生素C、维生素D等,对保护鼻腔有一定作用。
  五、咽喉痛
  咽喉痛是一种很常见的症状,一年四季均可发生,咽喉炎、感冒、扁桃体炎、鼻窦炎等都有咽喉痛的表现。一些刺激性的物质可以引起咽喉痛,如粉尘、烟酒、高热量的饮品、干燥的环境等,另外,过多说话或大声说话也容易刺激咽喉。下面介绍几种表现为咽喉痛的常见疾病。
  1 咽炎
  主讯号:咽干、咽痒、咽痛
  其他讯号:唾液增多、耳痛、咽喉异物感、头痛等
  咽炎是咽部黏膜和黏膜下组织发生的炎症,为上呼吸道感染的一部分,分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎的特点为咽干、咽痒、咽痛,伴有唾液增多、耳痛、头痛、怕冷、四肢酸痛等。如果急性咽炎治疗不彻底,反复发作则转为慢性,其特点是咽干、咽痒、咽痛,咽喉异物感、吐不出、吞不下等。鼻窦炎、扁桃体炎可以导致该病,粉尘等有害气体可以通过刺激咽喉而使之发炎;还有一些是职业因素导致的,常见于经常用声音的人群,如歌手、教师等。另外,悲伤、郁闷的情绪,疲劳、烟酒的刺激,以及一些全身性的疾病如贫血、支气管炎、内分泌紊乱、消化不良等也容易导致此病。
  控制病情首先应避免粉尘、烟雾等刺激性气体的吸入,注意不要过多地说话,并治疗能够引起咽炎的疾病。可以选择一些具有清热解毒、养阴润喉的食物或药物,如板蓝根、蒲公英、梨、银耳、麦片、大米粥、甘蔗汁、白茅根、凉茶等。
  2 急性扁桃体炎
  主讯号:咽痛、吞咽痛、发热
  其他讯号:扁桃体肿大、颔下淋巴结肿大、触痛明显、白细胞增多等
  急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症,多见于青少年,往往是在慢性扁桃体炎基础上反复急性发作,在季节交替时容易发生。其特点为起病急、发热、咽痛、吞咽痛、放射性耳痛等。急性扁桃体炎的发生主要是感染,致病菌主要为乙型溶血性链球菌,其他如非溶血性链球菌、肺炎链球菌、病毒等也可引发该病。急性扁桃体炎具有传染性,可以通过飞沫、接触和食物而传染。还需注意的是,它有时是某些疾病的早期表现,如白喉、麻疹、猩红热等。
  在康复期间应注意充分休息、劳逸结合,饮食要清淡,可参照咽炎。
  3 咽旁脓肿
  主讯号:头痛发热、浑身无力、咽旁及颈侧剧痛、吞咽困难等
  其他讯号:食欲不振、发音不清、张口困难,颈下肿胀,触之坚硬,有压痛
  咽旁脓肿是咽旁隙的化脓性炎症,早期为蜂窝组织炎,发展而成脓肿。临床表现为咽旁及颈侧剧烈疼痛、吞咽困难、语言不清、张口困难,伴有头痛、发热、出汗、浑身乏力、食欲不振等。引起该病的原因有几种:一是相邻部位的脓肿或者急性炎症扩展至咽旁隙,如咽后脓肿、牙槽脓肿等;一是咽部异物或外伤引起。
  该病的预防和治疗要从病因着手,积极治疗相邻部位的脓肿、消除咽部异物等。饮食可以参考咽炎。
  4 急性单纯性喉炎
  主讯号:声音嘶哑、喉痛、喉部异物感
  其他讯号:咳嗽时有痰,喉部黏膜充血肿胀,以声带最为明显
  急性单纯性喉炎是细菌感染所致的喉黏膜及声带的急性炎症,为喉部常见病。一般发生于感冒后,由细菌或病毒引起;粉尘等有害气体可以诱发此病;用声音较多时容易造成喉部的急性炎症。该病的主要表现为:声音嘶哑、喉痛、喉部异物感、声带受损、喉部黏膜充血肿胀等。
  在康复期间应少说话,避免烟酒的摄入,并可以食用一些润肺生津的食物,如梨、甘蔗汁、白萝卜、银耳等。
  5 结核性喉炎
  主讯号:声音嘶哑、喉痛
  其他讯号:喉镜检查喉黏膜苍白水肿,胸片可见原发性肺结核灶,痰中可查到结核菌
  喉结核为耳鼻喉结核中最常见的,多继发于较严重的活动性肺结核或其他器官的结核,多发于青壮年,男性更为常见。临床表现为声音嘶哑,逐渐加重,甚至完全失音;喉痛,吞咽时加重;喉部病变广泛者,可因肉芽增生及黏膜水肿而出现呼吸困难。
  六、痰中带血
  痰中带血或血随唾液而出,称为唾血,是喉以下呼吸器官出血经口腔排出的一种病症,由气管、支气管、肺或全身其他病变引起。常见的疾病包括支气管扩张、慢性支气管炎、肺炎、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、血小板减少性紫癜、白血病等。
  1 急性气管-支气管炎
  主讯号:咳嗽、咳痰或伴有血痰
  其他讯号:发热、胸闷气促、两肺散在干湿啰音等
  急性气管-支气管炎是由于生物、化学、物理或过敏等因素引起的急性气管-支气管黏膜炎症,为一个独立病症,不具有流行性,常发生于寒冷季节,年老体弱者容易受到侵袭。该病发病急骤,初起干咳或有少量痰液,随着痰量增多,咳嗽加剧,可出现痰中带血。咳嗽、咳痰可延续2~3周,如果迁延不愈,可演变为慢性支气管炎。支气管痉挛时,有胸闷、气促等表现。腺病毒、流感病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒等感染是该病的重要病因,冷空气、粉尘、刺激性烟雾等可刺激气管-支气管黏膜而引起急性损伤和炎症,还有一些致敏原如花粉、真菌孢子等也可引起气管-支气管的急性炎症反应。
  该病的防治应注意休息、保暖、多饮水、补充足够的热量。在预防上,首先应增强体质,防止感冒,并改善生活场所的卫生环境,保持空气新鲜,适当通风换气,还要注意清除鼻、咽、喉等部位的病灶。
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