- 第4节 信息滞后的药品说明书
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遇到哺乳期用药问题,我应该听医生的还是应该自己查阅药品说明书参考呢?
用药时首先应该听从医生的建议,不要擅自用药,但同时也提醒哺乳期妈妈,有些医生对哺乳期用药并不十分了解,也会犯下无心之错。当哺乳期妈妈遇到不那么靠谱的医生时,要知道去哪里检索服用药物的相关信息。
按理说药品说明书是关于药品最可靠的信息来源,但目前国内的药品说明书内容普遍滞后,没能根据临床的数据作及时的修改,某些哺乳期可用的药,在其中文说明书上标注的却是“禁用”。最典型的一个药品例子是用于缓解疼痛、发烧等病症的布洛芬,其中一些中文药品说明书中标注了“哺乳期妇女禁用此药品”,而这种药在国外哺乳期妈妈中使用得却很普遍,头疼、牙疼等疼痛通常都靠它来缓解。国外的临床数据表明,哺乳期妈妈在服用布洛芬后,母乳中每小时检测到的布洛芬的量,即使在最高峰时也没能达到宝宝使用的量。要知道,布洛芬这个药本身也可以用于宝宝退烧,所以哺乳期妈妈使用此药不会对宝宝造成影响。除了说明书修改滞后这个原因外,药品说明书里常常标注“孕期和哺乳期禁用”这样字眼的另一个原因是,药厂怕惹上不必要的麻烦,也会倾向于将孕期和哺乳期女性列为药品禁用人群。
Lactmed数据库
在国外,有些地方会有专门的药师或者医生给哺乳期妈妈提供用药指导,也有一些机构创建了一些数据库,给哺乳期妈妈提供可检索的安全用药信息,比如隶属于美国国家医学图书馆的Lactmed数据库就属于这一类。
此数据库将能够收集到的药品在哺乳期临床的数据综合到一起,对其做出分析,并把分析的结果以药品条目的形式列出来。当我们想了解某种药品用于哺乳期是否安全时,就可以进入此数据库进行查询。检索到的数据来自临床检测,安全可靠。通过了解这些数据,我们就可以判断该药品在哺乳期使用会不会对宝宝造成影响。
Lactmed 数据库是免费的,任何人都可以登录,只要你懂英文,就可以看得懂。可以在智能手机上下载一个Lactmed数据库的终端,查阅起来更加方便。由于工作关系,我也会经常用Lactmed数据库查询哺乳期用药的安全信息。在网上回复用药咨询时,我也会推荐哺乳期妈妈使用布洛芬止疼,当网友拿中文药品说明书上的“哺乳期禁用”的信息再次向我求证时,我会把Lactmed数据库中关于布洛芬的详细信息转发给他们参考,他们看后通常也会接受我的意见。
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