备孕或孕期可以用异维A酸治疗痤疮吗？

异维A酸类药物是维生素A 的衍生物，在全球已上市20余年，是治疗青春痘的有效药物，包括口服制剂异维A酸胶丸（曾用名“异维甲酸”）和外用制剂维A酸（曾用名“维甲酸”）、异维A酸。该类药有明确致畸胎作用，可导致胎儿自然流产或者新生儿先天性缺陷，包括神经畸形、颅面部和心血管畸形等。如果不是患有结节囊肿性青春痘之类的重症或者出油特别多，一般不需要口服异维A酸类药物（如泰尔丝）。尤其是育龄女性，不得不口服异维A酸胶丸时，服药后3 个月内不能怀孕。外涂维A酸、异维A酸药膏时，停药的时间可以稍微短点，但也需要停药1个月以后才可以考虑怀孕。

FDA针对口服异维A酸胶丸推行的防范措施

口服异维A酸胶丸一次的剂量就足以导致胎儿畸形，因此FDA推行的防范措施包括以下三种：

◆此药只能凭医生的处方购买，而且医生开出的处方有效期仅为7天，超过7天再去取药时，药师会拒绝发药并告知病人重新看医生开处方；

◆患者到药房取此类药时，必须提供有效的未孕证明才可以拿药；

◆患者必须在用药前后1个月和服药期间采用两种以上避孕方式（如口服避孕药+戴避孕套）避孕。

目前这种药在我国的一些药房可以不用处方就能买到，实在令人担忧，也需要孕妈妈自身对此类药保持高度警惕。